Сколько платят донорам костного мозга: как попасть в реестр, стоимость сдачи в России и Москве

Что такое костный мозг?

Костный мозг — это вообще не мозг. Это не имеет ничего общего с головным и спинным мозгом. В нем нет нервных клеток. Костный мозг состоит из стволовых клеток, которые могут трансформироваться в любые другие клетки крови, а также из созревающих молодых клеток крови. Это главный орган кроветворения. Это в костях. Через сосуды, пронизывающие кости, новые клетки крови, созданные костным мозгом, попадают в систему кровообращения. Многие видели костный мозг — в супе, внутри «костного мозга». Так выглядит костный мозг после термической обработки. Но живой костный мозг — это не желтовато-серый кисель, а тёмно-красная вязкая жидкость

Донорство костного мозга: когда требуется трансплантация

Проблемы и болезни часто приходят неожиданно. Это может случиться с каждым, поэтому так важно помогать друг другу. Многие люди остаются один на один со своей болезнью, но медицина развивается, и многие болезни, которые раньше считались неизлечимыми, сегодня уже поддаются успешной терапии. Поэтому ряд серьезных заболеваний можно побороть с помощью трансплантации костного мозга. Это включает:

• Онкологические заболевания крови;
• Травмы лимфатической системы;
• Апластическая анемия;
• Нейробластома;
• Наследственные болезни крови.

Нормы российского законодательства относительно пересадки костного мозга

Стоимость мозга на черном рынке превышает даже самые смелые ожидания, поэтому количество врачей, желающих подзаработать на чужой боли, неуклонно растет. Но в России законодательство строго регулирует отношения между пациентом и донором. Главное помнить, что продажа органов в РФ запрещена и преследуется по закону.

Даже при обоюдном соглашении сторон невозможно заключить договор. Необходимо получить серию разрешительных документов, включая заключение медицинского совета о том, что процедура не представляет серьезной угрозы для здоровья или жизни донора.

Также необходимо согласие самого пациента, которому врачи приступили к имплантации стволовых клеток костного мозга. Ведь последствия такой операции предугадать довольно сложно, и организм может просто отказаться от инородного материала.

Исключение составляют ситуации, когда пациент умирает без экстренной трансплантации и получить его согласие невозможно. В этом случае врачи могут проводить пересадку органов без разрешения. Интересно, что ситуация кардинально меняется, когда дело доходит до извлечения органов у мертвого человека.

Оказывается, в России есть презумпция согласия на посмертное пожертвование.

Проще говоря, органы человека, не наложившего запрет на такое действие, можно пересадить другим пациентам. Формально врачи обязаны запрашивать разрешение у ближайших родственников, которые имеют право запретить любые манипуляции с телом умершего.

Как стать донором костного мозга: пошаговая инструкция

Чтобы стать донором костного мозга, вы должны сначала зарегистрироваться в том же Национальном реестре. Сама регистрация не является обязательной, это просто база данных. В течение многих лет или даже всей жизни человека невозможно встретить ни одного пациента, которому нужен именно костный мозг конкретного донора. Запись говорит только о потенциальной готовности человека поделиться своим костным мозгом. При этом важно, чтобы у человека не удалялся жизненно важный орган. Ниже мы расскажем, как проводится процедура забора костного мозга.

1. Для начала нужно убедиться в отсутствии противопоказаний. Для этого можно посоветоваться с врачом. Противопоказаний не так много, и если вам от 18 до 45 лет, вы не страдаете тяжелыми хроническими заболеваниями, вы, скорее всего, можете стать донором костного мозга.
2. Чтобы стать потенциальным донором, нужно сдать специальный анализ крови. Подобные анализы проводятся в лабораториях «Инвитро», которые расположены во многих городах России. Также можно сдать кровь на одном из донорских мероприятий.
3. Для входа в реестр нужно будет подписать специальный договор (это договор на регистрацию в реестре, а не на трансплантацию, вы можете передумать в будущем).
4. Вас попросят сообщить сотрудникам регистратуры о смене места жительства, номера телефона, изменениях состояния здоровья, чтобы сотрудники знали, куда с вами связаться в случае появления потенциального реципиента вашего костного мозга.
5. Если реципиент найден, вас пригласят в клинику для более тщательного обследования, чтобы процедура забора клеток была максимально безопасной и комфортной.

Кто может стать донором костного мозга

Донором трансплантации костного мозга может быть сам пациент. Это самый простой метод, так как с ним не возникает иммунологических проблем. Если у онкологического больного отсутствует костный мозг, можно заранее получить определенное количество гемопоэтических стволовых клеток, а затем, после интенсивной терапии, ввести их повторно.

Добровольные доноры нужны для так называемой аллогенной трансплантации, при которой клетки берутся у другого человека. Чтобы проверить, подходит ли костный мозг для трансплантации, у потенциального донора берут анализ крови и проводят типирование — определение фенотипа HLA, который представляет собой набор генов, ответственных за совместимость тканей.

Такая совместимость более высока у родственников, а отец или мать обычно менее склонны быть донором, чем брат или сестра. Однако идеальный донор — с таким же типом HLA, что и пациент — также может быть совершенно незнакомым человеком, живущим в другом полушарии. Найти такого человека можно только с помощью специальных регистров.

Как же находят доноров костного мозга?

С вероятностью 25% братья и сестры могут оказаться для пациента полностью совместимыми донорами: когда они ищут донора, их сначала обследуют. Родители детей и дети родителей генетически пригодны только наполовину. Трансплантация от таких доноров (их называют гаплоидентичными) тоже возможна, но это сопряжено с особыми трудностями. Другой полностью или почти отвечающий критериям донор обнаружен среди совершенно незнакомых людей в реестрах доноров костного мозга. Это огромные базы данных, в которых хранится информация о генах совместимости тканей миллионов добровольцев.

Регистры доноров костного мозга

Для трансплантации костного мозга пациенту необходимо найти «генетического близнеца». Для этого его типизируют (не декодируется весь генетический код, а только те гены, которые отвечают за тканевую совместимость) — определяют фенотип HLA. Шансов найти полностью совместимого донора в семье мало. Если совместимого донора нет, врачи используют специальную компьютерную программу для поиска человека с таким же фенотипом HLA в реестре. Если код совпадает, донорские клетки должны прижиться во время трансплантации. Группа крови и резус-фактор значения не имеют.

Чем больше степень совместимости с донором, тем больше шансов, что организм реципиента примет «новую кровь» и будет меньше иммунологических реакций.

В большинстве развитых стран есть регистры. Самые крупные из них находятся в Германии и США, где количество потенциальных доноров исчисляется миллионами. В Израиле каждый девятый гражданин готов поделиться своим костным мозгом. В России пока не хватает потенциальных доноров — около 160 тысяч. Данные от доноров внутри стран собираются в национальных регистрах и передаются миру (во всех регистрах данные хранятся анонимно). Сейчас во всемирном реестре, который называется Всемирной ассоциацией доноров костного мозга (WMDA), насчитывается более 39 миллионов потенциальных доноров из 55 стран. С его помощью тысячи больных людей по всему миру находят спасение.

Возникает вопрос: зачем разрабатывать национальный регистр, если можно использовать глобальный? Россия — многонациональное государство, в котором проживают представители различных этнических групп, обладающих очень редкими HLA-фенотипами. Вероятность появления доноров из других стран крайне мала. Исследования немецких ученых показывают, что трансплантаты от соотечественников лучше приживаются, выживаемость после трансплантации от соотечественника выше.

В России действуют две информационные системы, объединяющие все донорские базы в стране. Один из них — это Национальный реестр доноров костного мозга Васи Перевощикова (Национальный RCM, созданный Русфондом в 2017 году, объединяет данные пяти некоммерческих организаций). Вторая система — BMDS (Bone Marrow Donor Search, совместно созданная НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой и Русфондом в 2015 году, содержит данные доноров из государственных структур). В ближайшие годы планируется объединить их в единый федеральный реестр доноров костного мозга: соответствующий законопроект был одобрен Госдумой в первом чтении.

Как попасть в регистр

Донором может стать любой человек в возрасте от 18 до 50 лет, если он не болен гепатитом B и C, туберкулезом, малярией, ВИЧ или не болен раком или диабетом.

Если вы решили стать потенциальным донором костного мозга, вам необходимо сначала сдать 9 мл крови для типирования и подписать соглашение о регистрации. Если ваш тип HLA подходит для любого пациента, которому требуется BMT, вам будут предложены дополнительные тесты. Конечно, вам нужно будет подтвердить свое согласие выступить донором.

Процедура сдачи костного мозга

Если человек подходит по всем пунктам, то в специализированном центре он подписывает все необходимые документы, становясь донором. В дальнейшем берется венозная кровь в количестве 9 мл для процедуры типирования, что позволяет определить антигенный набор лейкоцитов (фенотип HLA). На основании этих данных проверяется совместимость донора и реципиента, человека, которому необходима трансплантация.

Полученная информация заносится в реестр доноров. Если клетки донора и пациента имеют необходимый уровень совместимости, они начинают процедуру забор костного мозга. В медицинской практике во всем мире принято проводить донорство и пересадку материала в разных местах. Обязательным условием является полная анонимность лица из реестра доноров костного мозга и получателя.

Эта процедура выполняется двумя способами. Сначала проводится пункция крыла подвздошной кишки, врач может сделать несколько проколов. После этого берется необходимое количество материала. Все действия производятся под местной анестезией, средняя продолжительность процедуры около получаса. Донору рекомендуется в течение нескольких дней после забора ткани находиться под наблюдением врача.

Во втором варианте донор сначала принимает препарат «Лейкостим», который стимулирует высвобождение стволовых клеток.

Сам процесс представляет собой сбор венозной крови, которая проходит через аппарат для отделения желаемого материала. Затем кровь возвращается в кровоток пациента. Манипуляция занимает до 6 часов, проводится в чистом помещении, анестезия не требуется. Затем донор возвращается домой и, если его здоровье ухудшается, он может обратиться к врачу.

1 способ:

		Под общей или эпидуральной анестезией донору делают пункцию подвздошной кишки и удаляют костный мозг.
		БМ восстанавливается через 2 недели, через несколько дней донор немного заболел.

2 способ:

		за 10 дней до процедуры донор принимает препарат, стимулирующий активный выброс стволовых клеток в кровь.
		Кровь из одной вены проходит через устройство для отделения стволовых клеток и возвращается через вену в другой руке. Процедура занимает 5-6 часов.

Как обеспечивается безопасность донора?

Донор вправе отказаться от трансплантации в любой момент без объяснения причин, но не позднее, чем за десять дней до запланированной операции. Если операция не удалась в последний момент, больной, скорее всего, умрет, потому что перед трансплантацией проводится высокодозная химиотерапия, а в некоторых случаях также требуется облучение: необходимо уничтожить раковые клетки и ослабить иммунную систему, следовательно, отторжения донорского костного мозга нет.

Три принципа донорства костного мозга: добровольность, анонимность и безвозмездность. Донор передает стволовые клетки бесплатно, но расходы на билеты в клинику и на дом, проживание в отеле и полное медицинское обследование покрываются благотворительными фондами. Донору и получателю известны только пол, возраст, вес и страна проживания. Лечащий врач пациента или врач в клинике, где будет проходить трансплантация, не могут решить, допустить ли донора к трансплантации — это делается для его максимальной защиты. Донор и реципиент находятся в разных больницах и никак не пересекаются, и даже при успешной пересадке костного мозга они не могут общаться в течение двух лет. По истечении этого времени, если получатель выздоровел, и оба человека хотят этого, у них есть возможность познакомиться друг с другом

В чем сложности?

Препятствиями для человека, желающего пожертвовать костный мозг, могут быть возраст, вес и состояние здоровья. Дело в том, что потенциальный донор должен быть от 18 до 45 лет, весить не менее 50 кг, не иметь диабета, бронхиальной астмы, сердечных заболеваний, миопии высокой степени (6 диоптрий и выше), психических расстройств, ВИЧ, туберкулеза, гепатита В и C. Полный список противопоказаний можно найти здесь.

Что касается болей, то при взятии костного мозга из кости таза самое неприятное — наркоз. После процедуры донор испытывает общую слабость, головокружение, легкие боли в костях и спине, усиливающиеся при движении, но легко снимаемые обезболивающими. Дискомфорт проходит через один-три дня. Если стволовые клетки взяты из периферической крови, у донора могут возникнуть симптомы гриппа: жар, головная боль и боли в суставах, которые также быстро проходят.

В любом случае врачи давно следят за состоянием донора и при необходимости оказывают медицинскую помощь, а недавно страховые компании начали страховать доноров стволовых клеток на случай возникновения осложнений, поэтому риски для человека минимальны.

У многих реципиентов при трансплантации костного мозга наблюдаются лишь легкие побочные эффекты, но возможны серьезные проблемы:

• Новые клетки не приживаются
• Болезнь трансплантат против хозяина
• Бесплодие
• Новые виды рака
• Повреждение органа
• Преждевременная менопауза

Куда обращаться, чтобы стать донором?

В России есть специализированный Национальный медицинский исследовательский центр гематологии Минздрава РФ, где вы можете получить более подробную информацию о донорстве по телефону +7 (905) 568-57-60 или договориться о визите, если больше 30 человек готовы пройти набор в вашем бизнесе.

На сайте Русфонда также опубликован список лабораторий по сдаче крови для внесения в базу данных Национального реестра доноров. Интерактивную карту медицинских учреждений можно посмотреть по ссылке. А по состоянию на 1 октября 2018 года 1200 лабораторий Invitro или CMD по всей России предлагают бесплатный набор текста в любой день. Если в селе нет специализированных клиник и 30 и более человек готовы стать донорами, вы можете отправить письмо на адрес registr@rdkm.ru, и сотрудники регистратуры на месте организуют кампанию по сбору крови. Также во многих акциях благотворительных фондов предлагают присоединиться к донорскому движению.

Что происходит, если вы подошли как донор?

Поиск генетически совместимого донора в реестре начинается с компьютерного банка, в котором хранится информация о потенциальных донорах. После компьютерного поиска начинается лабораторная работа, в ходе которой сравниваются показатели крови реципиента и потенциальных доноров.
При обнаружении донора с такими же генетическими параметрами, как и у реципиента, клиника связывается с донором и снова запрашивает его согласие на процедуру сбора клеток костного мозга, сначала устно, а затем письменно. Затем отбирают образец крови донора (9 мл) для типирования с высоким разрешением для подтверждения необходимого уровня совпадения. Доноры из других городов могут сдавать кровь по месту жительства — анализ отправляется в лабораторию тканевого типирования клиники, выполняющей ТКМ. Образец крови набирают в течение 7-10 дней.
В случае полного совпадения донора и реципиента врачи приглашают донора осмотреть его состояние здоровья и согласовать метод и дату забора стволовых клеток. Первый визит к донору длится 1-2 дня. Дважды в клинику приезжает донор из другого региона. Через 2-3 недели донор возвращается, уже через 5-9 дней, в зависимости от метода забора стволовых клеток и выбранной им процедуры подготовки.
Донору предоставляется отпуск по болезни, а если он приехал из другого города, ему также возмещаются расходы на проезд, проживание и питание. С 2016 года действует медицинская страховка сроком на один год со дня дарения.
также важно знать, что донорство костного мозга является бесплатным, добровольным и анонимным во всем мире.

О процедуре пересадки костного мозга

Сдавать костный мозг не опасно и не страшно. Они ничего не режут и вонзают в позвоночник огромную иглу, как это иногда показывают в фильмах. Сбор кроветворных клеток происходит в Санкт-Петербурге и длится от 5 до 9 дней. Донор ничего не тратит. Если он приехал из другого города, ему платят за билеты и проживание в гостинице, страховку и суточные.

Продолжительность процедуры зависит от выбранного донором метода сбора клеток. Первый вариант — это забор через прокол в тазовой кости под общим наркозом. Процедура занимает около 40 минут. Второй вариант — это забор клеток из периферической крови. Перед процедурой донору в течение пяти-шести дней вводят препарат, который помогает кроветворным клеткам костей попасть в кровоток. Когда накапливается достаточно, человек садится на стул, кровь берется из вены на одной руке, специальный аппарат фильтрует кроветворные клетки, а остальная кровь «возвращается» донору через вену на другой руке. Процедура занимает около пяти часов. В обоих случаях на выходе вы получаете пакет с жидкостью, похожей на кровь — именно она может спасти больного человека.

Пересадка костного мозга — это не операция; донор разделяет небольшое количество кроветворных клеток, которые не критичны для его организма (2-5% от общего количества). Они выздоровеют за две недели, максимум — за месяц. Никаких последствий для организма быть не должно. Спустя месяц и полгода донор проходит обследование, чтобы убедиться, что его здоровье в порядке.

Донорство костного мозга: последствия для донора

Донорство костного мозга абсолютно безопасно для донора. Ошибочно думать, что после этой процедуры:

• Костный мозг станет меньше;
• От процедуры можно получить заболевания крови;
• Процедура крайне болезненная.

Главное следствие — вы сможете спасти чью-то жизнь и, возможно, позже увидеть этого человека и познакомиться с ним лично.

Противопоказания

При некоторых заболеваниях стать донором костного мозга невозможно — это может быть опасно как для донора, так и для реципиента. Врачи не подвергают риску здоровье донора ради спасения другого человека и отменяют трансплантацию при малейшей угрозе. Процедура безопасна для здорового человека.
Другое дело — организм пациента, которому необходима трансплантация. Он уже ослаблен болезнью. Перед трансплантацией донорских клеток пациент проходит курс тяжелой химиотерапии, убивающей его больной костный мозг. Иммунитет пациента не справится с донорскими заболеваниями, поэтому важно сделать пересадку здорового костного мозга.
Если вы являетесь донором крови, вы также можете быть донором костного мозга. Противопоказаний к донорству костного мозга даже меньше, чем к сдаче крови.

Цена костного мозга и сколько платят донору

Во всем мире донорство костного мозга осуществляется анонимно, добровольно и бесплатно. То есть дарение этого биологического материала никаким образом не платное, заработать на нем не получится.

Сама пересадка тоже бесплатная, но проводится по государственной пошлине по показаниям пациента. В остальных случаях операция проводится за деньги пациентов, цена может достигать 3 миллионов рублей.

Официально в долларах и рублях

Трансплантация головного мозга считается одной из самых дорогих. Если операция будет проводиться за границей, ее стоимость оценивается в 200-500 тысяч долларов. Все зависит от состояния пациента и выбранной клиники.

В российских больницах есть квота в 2,8 миллиона рублей, что покрывает около месяца лечения. Но такие цены можно считать низкими, поскольку врачам и медперсоналу приходится работать за небольшие деньги, а больницы далеки от западных стандартов по комфорту.

Операция по пересадке костного мозга — дело сложное и дорогое. Его цена варьируется в довольно широком диапазоне, в зависимости от того, где он будет проходить: в РФ за акцию или за рубежом по полной стоимости

Стоимость мозга человека на черном рынке

Самые высокие цены на человеческий мозг — на черном рынке. Согласно информации, полученной в ходе журналистского расследования, один грамм вещества стоит 23 тысячи долларов. Всего в организме человека содержится около 2,5 кг костного мозга, что оценивается в 57,5 ​​млн долларов США или 4,28 млрд рублей.

А если предлагают оплату?

В сети до сих пор есть объявления о том, сколько они платят за донорство костного мозга. Пример: «Ищем CM доноров, оплата 7 тысяч евро». Такие предложения публикуются не только на общих досках объявлений, но и на открытых медицинских форумах. Но мошенники предлагают оплату.

Схема следующая: потенциальный жертвователь, вдохновленный возможностью заработать, идет в указанный в объявлении медицинский центр или практику, чтобы пройти тестирование. Кроме того, ему говорят, что пока проверяются результаты анализов, он должен оплатить процедуру.

Сумма в 2-3 тысячи рублей человека не пугает, ведь на кону заработок в сотни раз больше. Он оплачивает расходы, а затем получает ответ, который либо не подходит для пожертвования, либо полностью игнорируется администрацией «медицинского центра».

Интересно!

Откуда появился миф о том, что люди готовы платить за CM? Отчасти в этом виноваты мошенники. Но изначально люди просто путали плату реципиента за гемопоэтические стволовые клетки и плату донора.

Ведь пациенту, которому нужна пересадка, в России нужно заплатить за процедуру 2–3 миллиона рублей, а в Германии или Израиле — 210 и 240 тысяч евро соответственно. Но это деньги, которые пациент переводит в медицинский центр для трансплантации, обслуживания больницы и выбора донора из регистра. Донор ничего не получает.

Мошенничество в донорской сфере

В Интернете часто можно встретить рекламные объявления, содержащие информацию о том, сколько платят донорам костного мозга. Например: «Приглашаем CM доноров, выплата 7 тысяч долларов». Эти предложения публикуются как на открытых специализированных форумах, так и на досках объявлений. Человек, пожертвовавший стволовые клетки, не получит никакой оплаты — это мошенническая схема.

Он состоит из следующего:

1. Потенциального донора приглашают в специализированный медицинский центр для обследования.
2. Пока не будут готовы результаты теста, человека просят оплатить процедуру сбора клеток. Сумма сравнительно небольшая — 2–3 тысячи рублей, поэтому счастливый жертвователь не раздумывая соглашается, ведь скоро денег у него будет в несколько раз больше.
3. После оплаты он получает ответ, что его заявка не подходит для сдачи CM. Обращения в администрацию «медицинского центра» результатов не дают: их просто игнорируют.
   

Интересно!

Отчасти эти мошенники несут ответственность за распространение ложной информации о том, чего можно добиться, пожертвовав стволовые клетки. В общем, люди просто путают понятия «платить донору» и «платить получателю за биоматериалы». Это средства, которые поступают от реципиента в медицинский центр для выбора донора костного мозга из федерального реестра, трансплантации и содержания в клинике.

Сколько за это платят получатели сотовой связи, зависит от региона:

• в Санкт-Петербурге — до 2 миллионов рублей;
• в Москве — до 3 млн руб.
  

Столь высокие цены объясняются стоимостью применяемых препаратов, а также сложностью операции.

Будет ли оплата в будущем?

Вопрос о том, сколько нужно платить донорам костного мозга, сейчас обсуждается западными врачами и политиками. Но пока нельзя сказать, поступит ли оно на счет, в котором все равно будет выплачиваться пожертвование.

Официальных документов об этом нет. Очень вероятно, что инициатива не будет одобрена и пожертвование останется бесплатным.

Я хочу стать донором и сдать свой костный мозг — мифы и реальность

Миф 1: Костный мозг извлекают из спины или головы

Костный мозг — это вообще не мозг. В нем нет нервных клеток, но есть большое количество кроветворных стволовых клеток, из которых впоследствии образуются клетки крови: лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Это главный кроветворный орган человека: ежедневно он производит около 500 миллиардов кровяных телец, даже в обмен на умирающие и умирающие. По внешнему виду костный мозг представляет собой мягкую ярко-красную полужидкую губчатую ткань, заполняющую кости изнутри. Большая часть костного мозга находится в костях таза, ребрах, грудины и длинных костях.

Миф 2: Костный мозг достают большим шприцем из позвоночника, это очень больно

Донорство костного мозга обычно безболезненно и может быть выполнено двумя способами. Сначала врач берет костный мозг из костей таза донора под общим наркозом — точно ничего не почувствуете. Во втором методе гемопоэтические стволовые клетки выделяют из крови донора. Чтобы изгнать стволовые клетки из костного мозга в кровь, донору вводят специальные лекарства. Эта процедура проводится без анестезии. Кровь берется из вены одной руки и возвращается по вене другой руки, стволовые клетки депонируются в специальном аппарате. Это не больно, но в донорском кресле вы проведете до шести часов.

Миф 3: Быть донором костного мозга опасно и вредно для организма

При донорстве берется 2-5% костного мозга, который полностью восстанавливается за две-три недели. Способность к регенерации гемопоэтических стволовых клеток настолько высока, что вы можете снова стать донором через три месяца.

При взятии костного мозга под общим наркозом самое неприятное — это сам наркоз. Уровень гемоглобина немного снижается. Возможны ощущения небольшой слабости и головокружения, боли в костях таза, усиливающиеся при движении. Когда донор получает кроветворные клетки из периферической крови, у него могут возникать симптомы гриппа: боли в костях и суставах, головная боль, а иногда и повышение температуры тела.

Противопоказания аналогичны противопоказаниям для сдачи крови (это рак, ВИЧ, гепатит, сифилис и др. с полным списком противопоказаний вы можете ознакомиться здесь). Перед трансплантацией донор тщательно обследуется. Кстати, национальные страховые компании недавно начали страховать доноров на случай осложнений, что говорит о низком риске для здоровья.

Миф 4: Донором КМ может быть любой близкий родственник

Однояйцевые (однояйцевые) близнецы действительно идеальные доноры друг для друга. В остальных случаях вероятность совместимости для братьев и сестер составляет всего 25%. С другой стороны, родители не могут быть донорами костного мозга, потому что только 50% ДНК каждого из них — это ДНК ребенка. С другой стороны, полностью или почти отвечающий критериям донор входит в число совершенно незнакомых людей в записях доноров костного мозга. Это огромные базы данных, в которых хранится информация о генах совместимости тканей миллионов добровольцев.

Миф 5: Чтобы стать потенциальным донором КМ, нужно ехать в специальную лабораторию

Сегодня для сдачи крови на типирование и внесения в Российский регистр доноров костного мозга можно обратиться в любое отделение лабораторий Инвитро. При этом сбор и типирование осуществляются для донора совершенно бесплатно и вам достаточно иметь при себе паспорт. Сдать кровь на типирование можно без специальной подготовки, в любое время суток и не натощак. Дополнительно кровь на типирование можно сдать в донорские акции благотворительных фондов.

Миф 6: Доноры КМ получают вознаграждение за свои услуги

В Интернете можно найти рекламу вознаграждения или продажи костного мозга. Это обман. Во всех странах донорство костного мозга бесплатное, добровольное и анонимное. Стволовые клетки нельзя продавать, их можно только пожертвовать. Также при донорстве костного мозга донору не предоставляется больничный лист.

Миф 7: Если я вступлю в регистр доноров КМ, то я не смогу потом отказаться

Войдя в реестр потенциальных доноров гемопоэтических стволовых клеток, вы заявляете о своем желании стать донором. Если вы соответствуете критериям донора, представитель реестра свяжется с вами и попросит вашего согласия на донорство гемопоэтических стволовых клеток. Вы можете отказаться от донорства практически на любом этапе, но не позднее, чем за десять дней до запланированной даты трансплантации костного мозга. За десять дней до трансплантации пациенту назначают высокодозную химиотерапию, которая полностью разрушает его кроветворную и иммунную системы, поэтому отказ в последнюю минуту почти равносилен убийству человека, ожидающего трансплантации костного мозга.

Миф 8: Если мне не позвонили из регистра в течение года, значит, я никому не подошел

С момента забора крови на типирование (определение HLA-фенотипа, то есть набора генов, отвечающих за тканевую совместимость) до донорства гемопоэтических стволовых клеток может пройти несколько лет. По статистике, в России донором становится примерно каждый 700 человек, сдающий кровь на типирование. Вероятность встретить своего генетического близнеца — 1 из 10 тысяч, поэтому звонок регистратора можно считать редкой удачей: ваш фенотип оказался совместимым с реальным пациентом, вы можете спасти чью-то жизнь.

Миф 9: В России пересадку костного мозга оплачивает государство

Да, министерство здравоохранения назначает квоты на трансплантацию, но активация донора, сбор и доставка трансплантата к месту вмешательства являются обязанностью пациента. В это время на помощь приходят благотворительные организации, например Фонд по борьбе с лейкемией. Стоимость трансплантации костного мозга от донора из Российского регистра варьируется от 300 до 500 тысяч рублей, от немецкого — 20 тысяч евро. Национальный регистр доноров костного мозга Васи Перевощикова объединяет 12 региональных регистров из России и один из Казахстана. На сегодняшний день в национальном регистре зарегистрировано около 100 тысяч человек, из которых почти 300 стали донорами. Немецкий регистр, крупнейший в Европе, насчитывает 8,7 миллиона потенциальных доноров. Благодаря ему найти донора удается 60-80% пациентов.

Миф 10: Стволовые клетки россиян отправляют за границу и могут использовать для создания биологического оружия

в интересах всего мира и каждого из нас, чтобы страны не только использовали международную базу, но и реинтегрировали ее. Однако национальный регистр доноров костного мозга Вася Перевощиков еще не включен в международную систему поиска доноров костного мозга BMDW. Биологи считают, что создание этноспецифического оружия нереально. Русские слишком мало отличаются от европейцев, чтобы создать для них особую заразу.